Что это такое?

Видео ЭЭГ-мониторинг – метод исследования, основанный на длительной (от 4 до 10 часов) записи электроэнцефалограммы пациента вместе с видео- и звуковыми данными, которые позволяют анализировать двигательную и поведенческую активность.

Для чего применяется видео ЭЭГ-мониторинг?

Видео ЭЭГ-мониторинг является одним из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии.

Данный вид исследований особенно актуален для диагностики эпилепсии у детей, поскольку в раннем возрасте проявление эпилептических приступов чрезвычайно вариабельно, что затрудняет их фиксирование.

Показания к проведению видео ЭЭГ-мониторинга:

  • потребность в дифференциальной диагностики эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
  • пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
  • фармакорезистентное течение эпилепсии. Видео-ЭЭГ мониторинг применяется для уточнения формы эпилепсии и исключения псевдоэпилептических приступов, мониторирования эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
  • плановая подготовка к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции;
  • прехирургическое обследование (хирургическое лечение эпилепсии в случае наличия четкого анатомического дефекта головного мозга);
  • субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
  • прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
  • впервые возникший судорожный приступ.

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ-мониторинга являются относительными. Например, к таковым относятся заболевания кожи головы или негативная психологическая реакция на проводимое исследование.

Что дает видео-ЭЭГ мониторинг?

Видео ЭЭГ мониторинг позволяет:

  • выявить характерные для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттерны
  • определить источник эпилептиформной активности,
  • провести динамический контроль за изменением биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование).
  • отличить эпилептический приступ от неэпилептического, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность.

В чем преимущества видео-ЭЭГ мониторинга?

Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг дает возможность оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептическую активность как во время приступа, так и между приступами, описать характеристики приступа и выявить зону его начала. Учитывая это, на данный момент видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Важным фактором является длительность исследования. Обычное ЭЭГ-исследование проводится на протяжении 15-30 минут. При исследовании такой продолжительности, как и при кратковременном видео-ЭЭГ мониторинге можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и эпилептические приступы, что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов или проведению стимулирующей терапии. Допущенные ошибки могут повлечь учащение эпилептических приступов или даже развитие эпилептического статуса.

Как проходит видео-ЭЭГ мониторинг?

В нашей клинике ЭЭГ-видеомониторинг проводится в комфортной одноместной палате под непрерывным наблюдением специалистов.

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или клеящей пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок(фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация (прерывание) сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, проводит время, соответствующие его обычному образу жизни. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты.

Почему важен видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна?

Проведение записи ЭЭГ во сне являетсярайне желательным. Еще в 1962 году американский специалист по исследованию эпилепсии Эрна Гиббс (Gibbs E.L.) писала: «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна увеличивается (Sweden B., 1996; Autret A., etal., 1999).
Видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна обязателен пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на ЭЭГ. Также данный мониторинг необходим пациентам с зарегистрированной эпилептической активностью, но без приступов. Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео-ЭЭГ мониторинга длительностью 10-12 часов.

Как проходит ночной видео-ЭЭГ мониторинг?

Как правило, исследование длится в течение 10-12 часов и включает помимо записи во время сна мониторинг в течение 3-4 часов бодрствования.

Премедикация (введение препаратов, вызывающих сон) перед исследованием обычно не проводится, так как введение препаратов, не входящих в схему лечения, может менять картину ЭЭГ, что не позволит оценить истинные параметры биоэлектрической активности мозга. Также не рекомендуется отмена или изменение схемы лечения в день исследования, поскольку это не позволит оценить эффекты терапии.

В начале и в конце исследования проводятся функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция). Регистрируются активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (2 часа). Остальное время занимает запись ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

Исключением, которое не охватывает данное исследование, являются состояния неуточненной этиологии, возникающие в дневное время. Подобные состояния фиксируются и анализируются при помощи дневной записи ЭЭГ.

В нашей клинике возможно проведение ЭЭГ-видеомониторинга от 20 минут до 24 часов. Подробности и стоимость уточняйте у администратора по телефону (499)705-1234.

Цены

  • ЭЭГ-видеомониторинг ночной (10 часов) - 13900 р.
  • ЭЭГ-видеомониторинг дневной (4 часа) - 7000 р.